He aha te take o te hāngai o te tātai whakamātautau plexus hei mea matua mō te whakamātau whakamātautau i ngā kōrero?

Me pēhea te tātai whakamātautau i te plexus e whakamārama ai i te whakamātautau i ngā kōrero o te nervi i te wā tonu, i te wāhi tūturu

Ngā hāngā o te whakamātautau i te hāngā: Te huri i te whakautu o te mōhini ki te whakautu āhua o te tātai

Ko te whakamāhi i te hāngā o te wāhi e whakamāhi ana i te hiko (i te 0.2 ki te 0.5 miliampere) i tēnei wāhi, ā, ko tēnei hiko e tūhono ana ki tēnei kōwhai, ā, ko tēnei kōwhai he kōwhai pūmau hei whakamāhi i ngā pūpū o te roro. I te wā e tūhono ana ki tēnei pūpū, ka whakamāhi ngā kākā, he tauira, i ngā whakamāhi i ngā pūpū o te tāwhai, ka kitea te whakamāhi o te kākā o te puku. Ko ēnei whakamāhi o ngā kākā he tohu mātua mō ngā tātai kia mōhio ai ia i tēnei wāhi e tūhono ana ki tēnei wāhi i mua i te whakamāhi i ngā rongoā. I le whakamāhi i ngā tohu o te wāhi anō, ko te whakamāhi i te hiko he whakamāhi i ngā tohu o ngā pūpū kia kitea ai, kia mōhio ai, kia whakamāhi ai. I ngā whakamāhi, i kitea ai ko te whakamāhi i tēnei ara he 32% ake te whakamāhi i te wāhi tuatahi i te whakamāhi i ngā ara tātai. He nui ngā whakamāhi i te whakamāhi o te tātai me ngā whakamāhi o te tātai.

Te whakamāhi i te whakamāhi o te kōwhai: Te whakamāhi i te whakamāhi o te hiko i tēnei wāhi, me te whakamāhi i ngā whakamāhi o ngā tohu kore

Ko te tāwhai o te whakamātautau i te rākau kia pūtahi katoa, kia rere ai te wāhanga o te hiko i te wāhanga kōrero o te whakamātautau anake, ā, ko tēnei he 1 mm te roa, i te iti ake rānei. Ko tēnei te whakamātau kia kore ai te hiko e whānui mai i ngā whānui o ngā pūpū. Ko te whakamātautau nei he whakamātautau e whānui mai ana mai i tēnei iti ake o ngā wāhanga, ā, he 1–2 mm te whānui. I tēnei wā, ko ngā whakautū o ngā kōpū e whakaatu ana i te tata o te whakamātautau ki ngā hāpua, i te rere o ngā tohu mai i ngā wāhanga kē, i ngā wāhanga e whakamātautau ana i tēnei. Nō reira, he iti ake ngā whakautū hāhā i ngā whakamātautau i ngā hāpua kāore i te whāinga. Ā, he nui te whakamātau kia kore ai ngā whakamātautau kē i ngā rākau pērā i ngā rākau toto. Kua whakamātau mai i ngā whakamātautau i Anesthesia & Analgesia, e whakaatu ana i te whakamātau o te 41% i ēnei whakamātautau kē.

Ngā Whakamātautau Ārai Tāpoi hei Tautoko i te Whakamātautau i te Whakamātautau i ngā Pākete o ngā Hāpua

Ngā Whakamātautau Tuatahi: Te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātautau i te Whakamātaut......

I te whakamātau i te whakamātau i te pūpahi whakamātau i te plexus i tēnei wā i te hanga o te rere, ka piki ake ngā hua o te tuatahi i te whakamātau i ngā plexus brachial i te waenganui o te 15 ki te 20 ōrau i te whakamātau i te rere anake. I tēnei wā, i tēnei whakamātau maha-wāhi, kua kitea ko ngā whakamātau plexus supraclavicular e ngā tāngata e whakamāhi ana i te whakamātau i te rere me ngā whakautu ā-hāngā, kua taea te whakapānui i te whakamātau i te 88 ōrau o ngā whakamātau. Ka māmā ake hoki te hāputi katoa. Kāore ngā tātai hauā e hiahiatia kia whakamāhi i te pūpahi i te nuinga o te wā, ā, he iti ake te wā e hiahiatia ana hei whakamātau i te wāhi, i te wāhi o ngā miniti e whitu. Ko ngā kiritaki hoki e whakamārama ana i te iti ake o ngā pākanga, i te tohu pākanga i te 2.3 i te pākanga ā-tiro i te 4.1 i te kore o tēnei whakamātau. Ko ēnei hua e whakaatu ana i te take o te whakamāhi a ngā kaimātai hauā i tēnei whakamātau, i tōna whakamāhi pai i ngā hāputi, ā, i te whakamāhi pai a ngā kiritaki.

Ngā Āhua o te Whakautū o te Mōhini (0.2–0.5 mA) hei kaiwhakamārama māmā o te Tīmata me te Roa o te Whakamāngō

Ko te whakautū mōhini e tātari ana i te ≤0.5 mA he hononga hāere tonu ki te whakamāngō pai rawa. I riro mai ngā raraunga mai i tēnei whakamātautau pūnaha i te tau 2023, ā, ko ngā whakamātautau i tēnei rohe he hononga ki te tīmata āhea o ngā whakaahua arotake, te roa ake, me te whakamānga ake o ngā mahi:

Ko te whakamahi i te whakamātautau i raro i te 0.5 mA he tohu o te whakapātata tonu o te mātātoko ki te kōrero, e whakahaere ana i te tīmata o te pānga o ngā whakaahua ā-huinga mā 40% me te whakamāmā i te rahi o ngā whakamātautau ā-wāhi e hiahiatia ana mā 25%—kāore i te whakamāhinga i te roa o te whakamāmā i ngā riri.

Te whakamārama i te mahi: Te whakauru i te mātātoko whakamātautau plexus ki ngā kōrero whakamātautau ā-hou

I te wā e mahi ana te whakamātau i te plexus i te rākau whakamātau, i te tāwhai i ngā kōpae whakamātau o tēnei wā, he rerekē tonu ngā ara o te whakamātau i ngā wāhi o te tinana, ā, he mārama ake, he pai ake hoki te hāhā o te mahi. He āhua motuhake ngā whakamārama o tēnei pūnaha i te whakamārama i te wāhi o te rākau me ngā whakamātau mai i te kōpae. Arā, ka taea e ngā tāngata whai oranga te whakamārama i te rere o te hiko i te wāhi tika, kāore he whakamārama māmā, kāore he whakamārama kia mārama. Mō ngā tohunga hauora, ko tēnei he whakamārama i ngā hauārangi i ngā wā katoa, ā, he iti ake ngā wā o ngā mahi, ā, he māmā ake hoki te whakaaro i te wā o te whānanga. Kāore ngā ara tawhito e whai ana i ngā tohu wāhi anake, i te whakamārama anake i te ultrasound, i te tāwhai i tēnei āhua o te mārama me te haurua.

Ngā Tātai Whakamārama: Te Whakamārama i ngā Wāhi o te Rākau ki te Whakamārama o te Kōpae (rohe 2–5 mA)

Ko te whāinga o te whakamāhua pai rawa he whakamātātutanga i waenganui i ngā whakamātautau o ngā kōhao me ngā tātai o ngā kōhao whakamāhua i ngā rorohiko. Ko ngā kōhao i whakamahinga hei wāhi mātua mō te rōpū o ngā mahi ā-hāpai (2–5 mA) e whai ana i ēnei āhuatanga:

• Te pākoki o te whakamātātutanga i te 0.1–0.3 mm hei whakarere i te rere o te hiko ki ngā rākau kāore i te whāinga
• Ngā tuara o te hiko i whakamātātutia i te tātai, he iti ake i te 1 mm te roa, e tautoko ana i te whakamāhua tūturu i ngā whāinga iti ake i te 0.2 mA
• Ngā whakamātātutanga o te rākau he iti te whakamātautau, e mau ana i te whakaahua o te tohu—ahakoa te huinga i ngā rākau mātātini o ngā rākau kaha

Ko ngā rākau kāore i te whakamātātutanga e pāngia ana te whāinga o ngā whakamāhua hē, i te rere o te rākau, i te whāinga o te whakamāhua. I whakaatu ngā whakamāhua ko ngā tātai e whakamātātutia ana e whakamāua te wā o te whakamātautau i te hiko i te 40%, i te wā anō hoki ko ngā rārangi o te whakamātautau o te whakamāhua i ngā rorohiko hou ka whakapai ake i te haumaru i te wā o te whakamāhua kia hāngai.

Ngā Whakamāhua Ā-Pūnaha i ngā Tātai Nui o ngā Rākau

Rākau o te Tāwhai: Ko te whakamāhua o te rākau o te kōpae hei whāinga tino mō te whakamāhua o te tātai

I te wā e mahi ana i ngā poraka o te kōpaki lumbar, ko te whiwhi i tētahi kōpaki uaua o te whā-momo i te 0.2 ki te 0.5 milliampere e whakaatu ana i te tika o te tūnga o te ngira i te taha o ngā pakiaka pūoko L2 ki te L4. Kua tino paerewa te wiri hei tohu matua ka pai te mahi a te poraka. He aha te take? E whakaatu ana ngā rangahau, i te 95 o ngā wā 100 ka kite tatou i tēnei ngū, ka pai te āta rongo o ngā tūroro. Ā, ka taea e ngā tākuta te whakaiti i te nui o te rongoā whakawera e hiahiatia ana e rātou kia 30 ōrau, me te kore e pā ki te whai hua. Ko tēnei tauira urupare motuhake e tohu ana i te iti ake o te tūponotanga o te kino o te uaua o te huha i te wā e whakauruhia ana, me te tere ake o ngā pānga i ētahi atu tikanga. Ko te nuinga o ngā kaimahi mātanga e whakaaro ana ko tēnei whakamātautau kōpeke tētahi o ngā huarahi pai rawa atu hei tirotiro mēnā kua pai nga mea katoa ki ēnei momo poraka pūoko.

Brachial Plexus: Prototypes Differencial Stimulation for Axillary vs. Supraclavicular Approaches (Nga kawa whakaongaonga rereke mo te aronga o te axillary me te aronga o te supraclavicular)

He tino hāngai ngā whakamātautau whakamāhi i ngā whakamāhi i ngā rākau o te tinana me ngā rākau pērā i ngā whakamāhi o ia tangata. I ngā whakamāhi i ngā whakamāhi i ngā kōpae o te tāwhai, ka tātari mātou i ngā nekehanga i ngā wāhi iti, pērā i ngā whatu e whakamāhinga ana, i ngā ringaringa e whakamāhinga ana, i ngā wāhi o ngā ringaringa e whakamāhinga ana i ngā āhua i waenganui i te 0.3 me te 0.8 mA. Ko ēnei whakautū he tohu kia mātou e whakamāhinga ana i te rākau o te median, i te rākau o te ulnar rānei. I ngā whakamāhi i ngā kōpae o te supraclavicular, mēnā he nekehanga i te wāhi o te diaphragm, i ngā kōpae o te tāwhai, i te 0.5 mA, ko te whakamārama he kore pea tēnei i te rākau o te phrenic. Engari, me tātari anō i ngā whakamātautau i raro i te 0.2 mA i ngā whakamāhi i ngā kōpae o te interscalene, nā te mea he pānga ake tēnei ki te whakamāhinga kia tūtahi tonu ki te rākau. I ngā whakamātautau mai i te Regional Anesthesia and Pain Medicine i te tau 2023, i whakaatu kia mātou kia whakamāhi i ēnei wāhi tātai, he 40% te iti ake o ngā whakamāhinga i ngā rākau o ngā wāhi o te toto. He whāinga tēnei, nā te mea he pai ake ngā putanga i tēnei ara, me ngā whakamāhinga iti ake i ngā wāhi e taea ana.

Ngā Pātai Tāpiri

He aha te whāinga matua o te whakamāhi i tēnei hōkio whakamātautau i ngā plexus?

Ko te whāinga matua ko te whakapai ake i te whāinga o te whakamātautau i ngā hōkio, ā, ko tēnei he whāinga ki te whakapai ake i te rere o ngā whakamātautau hōkio me te whakamāmā i te mamae o te kiritaki.

E pēhea ana te āwhina o te whakamātautau i te hōkio?

Ko te whakamātautau e whakamārama ana i te wāhi e tū mai ai te hōkio, ā, ko tēnei he whāinga ki te whakamāmā i ngā whakautu hāhā me te whakamāmā i te whakamāhi i ngā tīwae kāore i whakamātua.

Mā te hōkio whakamātautau i ngā plexus e whakamāhi i te ultrasound?

Āe, ko te whakamāhi i te hōkio whakamātautau i ngā plexus i te taha o te ultrasound he whāinga nui ki te whakapai ake i te rere o ngā whakamātautau hōkio i te tuatahi.

He aha ngā whāinga mōhini o ngā whakautu mōtō?

Mō ngā mahi maha, ko te whakamāhi i te whakautu mōtō i te 0.2 ki te 0.5 mA te pai rawa hei whakamārama i te whakamāhi pai o ngā whakamātautau hōkio.