He aha ngā take e hiahiatia ana te whirihanga o ngā kōwhiringa anawhenua mō ngā tamariki i runga i te pakeke me ngā āhua o te tinana?
I te whakamāhi i ngā tamariki, he rerekē ngā tinana o ngā tamariki i ngā pakeke, nō reira he ngākau pūmau ngā whakamāhi i ngā kōhao mō ngā mahi anāwha. Whakaarohia ngā pēpi hāngātia e ngā wāhanga o ngā kōhao e iti ake i te 1mm, ā, he rite tonu tēnei i te whānui o tēnei kōpae huruhuru. Nā reira he iti noa ngā wāhi hei hāinga. Mā ngā kōhao rahi ka rere mai ngā raru o ngā whānau i ngā take o ngā pēpi hāngātia e ngā whakamāhi i ngā kōhao, ā, he āhua e 4 i ngā 10 ngā take. Engari mēnā ka whakamāhi kē ngā kōhao iti, ka roa ake ngā wāhi, ā, ka pānui ake te whāia o te iti o te hauāwai i ngā wā e tino hāngā ana. Ko te tāwhara anō hoki e huringa ana i ōna wāhi i te whananga o ngā tamariki, mai i te L3 i ngā pēpi, ā, ka huri mai ki te L1 i te tau e 2. Nā reira me whiriwhiri ngā rōhe o ngā kōhao i te millimetre. Kāore te whakamāhi i tēnei he wāhi mō te whakamāhi anō, engari he pānga hoki ki te whakamāhi pai o ngā whakamāhi. I ngā whakamātautau, ko ngā pēpi hāngātia e ngā kōhao 25G e whakamāhi ana i ngā whakamāhi tāwhara, ā, he rahi ake ngā whakamāhi i ngā kōhao 30G iti, nā reira kāore ngā whakamāhi katoa e taea ana mō ngā tamariki. He rerekē hoki ngā whānui o ngā kōpae, ngā whakamāhi o ngā whakamāhi, ngā raru hauora pērā i ngā raru o te manawa, ā, he rerekē ngā take katoa. Mēnā ka whakamāhi kē ēnei, he rere kē te whāia o te whānanga o ngā kōhao, o ngā rongoā ki ngā kōpae, ā, o ngā whakamāhi whakamātautau, ā, he rere kē te whāia o te haumātao o te whakamāhi, o te whakamāhi hoki o ngā whakamāhi.
Ngā Tātai me ngā Rōhanga o ngā Kōrero Āraiwhenua e Whakamātau ana i ngā Whakamātautau: Ngā Whakamārama mō ngā Tau o te Whananga
He hāngā noa ngā tāngata pakeke mō ngā kōrero āraiwhenua e whakamāhi ana i ngā whananga o te ao. Ko ngā rerekētanga o ngā whānui me ngā pānga o te tinana e whakaingo mai ana i ngā taputapu tika kia māmā ai te whakamāhi, kia māmā ai te whakamāhi, kia māmā ai te whakamāhi, kia māmā ai te whakamāhi, kia māmā ai te whakamāhi, kia māmā ai te whakamāhi, kia māmā ai te whakamāhi, kia māmā ai te whakamāhi, kia māmā ai te whakamāhi, kia māmā ai te whakamāhi, kia māmā ai te whakamāhi, kia māmā ai te whakamāhi, kia māmā ai te whakamāhi, kia māmā ai te whakamāhi, kia māmā ai te whakamāhi, kia māmā ai te whakamāhi, kia māmā ai te whakamāhi, kia māmā ai te whakamāhi, kia māmā ai te whakamāhi, kia māmā ai te whakamāhi, kia māmā ai te whakamāhi, kia māmā ai te whakamāhi, kia māmā ai te whakamāhi, kia māmā ai te whakamāhi, kia māmā ai te whakamāhi, kia māmā ai te whakamāhi, kia māmā ai te whakamāhi, kia māmā ai te whakamāhi, kia māmā ai te whakamāhi, kia māmā ai te whakamāhi, kia māmā ai te whakamāhi, kia māmā ai te whakamāhi, kia māmā ai te whakamāhi, kia māmā ai te whakamāhi, kia māmā ai te whakamāhi, kia māmā ai te whakamāhi, kia māmā ai te wh......
Ngā pakeke (i raro i te 1 marama): Te whakamāhinga o te haumātua i mua i te hāere tere — 27G–30G, ½"–¾"
Ko ngā kōrero āraiwhenua iti rawa (27G–30G) me ngā roanga poto (½"–¾") he mea nui mō ngā whānau o ngā pakeke me ngā wāhanga poto. Ko te kōrero āraiwhenua 30G e whakaiti ana i te whāia o te hematoma ki te 40% i whakamāhinga mai i ngā kōrero āraiwhenua iti ake i ngā pakeke, ā, ko te roanga o te hāwhe-inihi e whakaiti ana i ngā pānga kore-whakamārama ki ngā whānau, ā, ko te roanga o te hāwhe-inihi e whakaiti ana i ngā pānga kore-whakamārama ki ngā whānau, ā, ko te roanga o te hāwhe-inihi e whakaiti ana i ngā pānga kore-whakamārama ki ngā whānau, ā, ko te roanga o te hāwhe-inihi e whakaiti ana i ngā pānga kore-whakamārama ki ngā whānau, ā, ko te roanga o te hāwhe-inihi e whakaiti ana i ngā pānga kore-whakamārama ki ngā whānau, ā, ko te roanga o te hāwhe-inihi e whakaiti ana i ngā pānga kore-whakamārama ki ngā whānau, ā, ko te roanga o te hāwhe-inihi e whakaiti ana i ngā pānga kore-whakamārama ki ngā whānau, ā, ko te roanga o te hāwhe-inihi e whakaiti ana i ngā pānga kore-whakamārama ki ngā whānau, ā, ko te roanga o te hāwhe-inihi e whakaiti ana i ngā pānga kore-whakamārama ki ngā whānau, ā, ko te roanga o te hāwhe-inihi e whakaiti ana i ngā pānga kore-whakamārama ki ngā whānau, ā, ko te roanga o te hāwhe-inihi e whakaiti ana i ngā pānga kore-whakamārama ki ngā whānau, ā, ko te roanga o te hāwhe-inihi e whakaiti ana i ngā pānga kore-whakamārama ki ngā whānau, ā, ko te roanga o te hāw......
Ngā tamariki iti me ngā tamariki kura (1–5 tau): Te whakawhitinga i te āhua o te rere me te whakamārama o ngā pūpū — 25G–27G, ¾"–1"
He whai hua tēnei rōpū pakeke i ngā whakamātautau 25G–27G me ngā roa ¾"–1". Ko tēnei whakamātautau e whakamana ana i ngā āhua o te rere e tino hiahiatia ana mō ngā wāhanga e tūhono ana tonu, ā, e aki ana i te whakamārama o ngā kōpū i ngā kiritaki e neke atu ana i tēnei. I whakaatu ngā rangahau ko ngā whakamātautau 27G e whai ana i ngā āhua o te rere me te pressure e pai ana mō te whakamārama i ngā kōpū i te 85% o ngā take, ā, kāore he pakaru i te tika o ngā kōpū (Pediatric Anesthesia, 2023).
Ngā tamariki kura me ngā taiohi (6–18 tau): Te huringa ki ngā tikanga mō ngā pakeke — 22G–25G, 1"–1¼"
I te pānui ake o te hāngai o ngā kōpū, ka taea ngā whakamātautau 22G–25G me ngā roa 1"–1¼". Ko ēnei āhua e whai ana i te pānui ake o te papa o ngā kōpū, ā, e whai ana hoki i te āhua o te rere hei whakamāmā i ngā mahi pūmau. He whakaatu hoki ko ngā whakamātautau 24G e whai ana i te 98% o ngā whakamātautau tuatahi i te whakamāmā i te whakamātautau o ngā kōpū mō ngā tamariki e 50 poune kei te tāwhai, ā, e rite ana ki ngā whakamātautau o ngā pakeke.
Te Painga Ā-Hāpai o te Whirihanga o ngā Kōpae Anahana Kāore i Tino Tika i ngā Tamariki
Ngā Ihu Pūkenga me ngā Huinga Toetoe o ngā Kōpae Tāwhai i ngā Pēpi Kāore i Tino Whānui
Inā he rākau whakamātautau nui ake i te hāngai ana ngā tātai mātua i whakamahinga ai ki ngā pēpi kōhuru, ka tūhono mai ngā raruraru matatū. Kāore ngā tinana iti o ēnei pēpi i tātai kia rite hei whakamātautau i ngā rākau whakamātautau ōrite. Ko ngā whakamātautau e whakaatu ana ko ngā rākau whakamātautau 25G, me ngā rākau nui ake i tēnei, ka piki ake te tau o ngā whakamātautau kia rere mai i te 40% i te whakamātautau i ngā rākau whakamātautau iti tonu. He aha te take? Ka rere mai ngā rongoā i wāhi katoa i te rere mai i te wāhi e hāngai ana. I tēnei he take o ngā hematomas pāpāki e hiahiatia ana te whakamātautau anō i āpōpō. Ko te whakamātau i ngā rākau whakamātautau iti ake, pērā i ngā 27G ki ngā 30G, he rerekē tonu te āhua. Ko ēnei rākau whakamātautau iti ake e tuku tonu i te whakamātautau e hāngai ana, engari e whakamātau ana i ngā whānui iti i te whakamātautau kore e hāngai ana. I tā mātou titiro i ngā mea e hāngai ana i muri i ngā whakamātautau, kua kitea he mea e whakaatu ana: ko ngā pēpi i whakamahinga ai i ngā rākau whakamātautau e hāngai ana i te whakamātautau, i te toru haurua iti ake ngā pāpāki, ā, kāore he take o te compartment syndrome pāpāki.
Te iti ake o ngā whakamātautau tuatahi i ngā wāhine me ngā tāne pūtake mate pūpū, me ngā wāhine me ngā tāne pūtake mate manawa, i te iti ake o te kaha o ngā veine
Ko ngā tamariki e maimoatanga ana i te mate pukupuku, i ngā mate ngakau rānei, he nui ake te mōrearea ina pōhēhēhia ngā ngira whakawera mō ā rātou tukanga. I te nuinga o te wā ka raru ngā oko i roto i ēnei tūroro rangatahi nā ngā rongoā rongoā matū, ngā hapa whānau rānei, e āhei ai te kōpeke o ō rātou aho i raro i ngā ngira 22G noa. E whakaatu ana ngā rangahau e heke iho ana te 53 ōrau o ngā whakamātau tuatahi ki te whakauru i ngā ngira ki roto i ēnei rōpū ngoikore ina whakamahia ngā taputapu nui ake. Ko te huri ki ngā ngira iti ake 25G ki te 27G ka whakanui ake i ngā hua o te kōkiri pai e tata ana ki te toru o ngā tau, nā te mea he iti ake te pēhanga i runga i ngā pakitara ipu ngoikore. Ka kite te kaimahi hauora i te iti o ngā whakaroa i te wā o ngā tukanga, ā, he 28 ōrau te iti o ngā wā e pōhēhē ana, e kiia ana ko ngā urupare vasovagal, ina whai wā ngā tākuta ki te whakarite i te rahi o te ngira ki te āhua o te uaua o ia mate.
Whakamahinga Whānui: Te Whakauru i ngā Tikanga Mātātoko Anesthesia ki te Rautaki Ārai o ngā Tamariki
Ko te whakamahi i ngā āhuatanga o ngā rārangi whakamātautau i ngā kōhao anātihana e whai ana i ngā whakamātautau, he hāngai ki te tāpoi tamariki, e hiahiatia ana ngā whakamātau kia rite i ngā wāhi matua e toru. Tuatahi, me whakamātautau ngā tākarotia me ngā hoa mahi hauārai i ngā āhuatanga o te whanawhana o ngā pēpi, ngā rākau kōhao e tika ana mō ngā āhuatanga rerekē, me ngā ara hei whakamārama i ngā raruraru e puta mai ana. Ko ngā whakamātau manawa tūturu, e whakamāhi ana i ngā rākau e whai ana i te āhua o te kiri o ngā pēpi, he whakamārama pai i ēnei mātauranga. Tuarua, ko te whakamāhi i ngā kātī āhuatanga kia rite te whakamātautau, he rerekē tonu. Me whakamāhi ngā kātī i ngā rākau kōhao katoa, ā, me whakarite ngā rākau kōhao kia rite ki ngā rōpū pakeke, kia kore ai te whakawhitinga i ngā wā e tino hiahia ana. He tauira, ko ngā tohu purpure e tohu ana i ngā rākau kōhao iti, 27G ki te 30G, e whakamāhi ana mō ngā pēpi hou. Tuatoru, me whakamārama ngā āhuatanga o te whakamātautau i ngā rārangi nei mā te tātai i ngā mea e tika ana, pērā i te angitu i te whakamātautau tuatahi, ngā wā e rere ana ai ngā rongoā kāore i te tika, me ngā whakaaro a ngā mātua mō te wheako. Ko te tātai i ēnei tauira i ia huihui o ngā marama e toru, he whakamārama i ngā ara o tātou, īnā ko ngā tamariki e whai ana i ngā whakamātautau mō te mate pāpā, e whai ana i ngā whakamātautau rerekē. I tēnei wā, i tēnei wā o ngā āhuatanga tātai, me whakamātautau hoki ngā hōhipera i te whakamārama i ngā tamariki kia māmā, kāore he rongoā. Ko ngā mea iti, pērā i te whakaaetanga kia noho ngā mātua i te taha o ngā tamariki i ngā whakamātautau, me ngā taonga hei whakamārama i ngā tamariki, he whakamārama pai i te tangi o te whakamā, ā, kāore he rārangi i ngā whakamātautau hōu. Ko te whakamātautau pai i te whakamātautau, i te tautoko i ngā whakaahua, he whakamārama pai i ngā āhuatanga haumaru mō ngā tāngata katoa e whai ana i ēnei wā hāngai o ngā whakamātautau hauārai.
FAQ
He aha te take o te whakamātautau i ngā kōhao hei mea matua i te whakamāhi i ngā rākau ārai āhua?
Ko te whakamātautau i ngā kōhao he mea matua i runga i ngā rerekētanga o ngā āhua me ngā mahi o ngā tamariki i ngā pakeke. Ko te whakamāhi i te rahi tika o ngā kōhao he huarahi hei whakamāmā i ngā pānga, ā, hei whakapakari i te whai hua o te whakamāhi i ngā rākau ārai āhua.
He aha ngā pānga o te whakamāhi i ngā kōhao nui atu i te tika ki ngā pēpi kua whānau mai i mua i te wā?
Ko ngā kōhao nui atu i te tika e whakawhānui ana i ngā tau o te whakauru i ngā rākau ārai āhua, e whakapāngā ana i ngā hēmātōma me ēnei āhua pānga. Ko ngā kōhao iti ake, e taea ana te whakamāhi i ngā pūpū kaha iti, he huarahi hei whakamāmā i ēnei pānga.
Me pēhea ngā tikanga whakamāhi kōhao hei whakapakari i te angitu o te whakamāhi tuatahi i ngā paipai pānga?
Ko te whakarite i te rahi o ngā kōhao i runga i ngā hiahia mātua o te kiritaki he huarahi hei whakamāmā i ngā pēpeke kaha iti, ā, hei whakapakari i ngā whāinga o te whakamāhi tuatahi.