Te whakamārama i te whakamahinga o ngā hōkī anātēhia kore pūpū

Ngā Whakamātautau Aseptic Matua mō te Whakamahi i ngā Tātai Anesthesia Sterile

Te whakamātautau tika o te rohe sterile me te whakamātautau wāhi o te tātai

Ko te piripono ki te tikanga ārai mate te mea nui i te wā e whakamahi ana i te ngira whakamoe mate koretake. Tīmata ki te horoi ringa mā te whakamahi i te wai whakamāori kei roto he waipiro, he hopi ārai mate rānei. Mauria he karapu mate koretake, ka tirotirohia ngā takai katoa mō te pai, te maroke, me te paunga - maka atu tonu ngā mea kua pakaru. Whakatūria te wāhi mate koretake ki runga i te mata ma, maroke i runga ake i te taumata hope mā te whakamahi i te arai mate koretake; kia kotahi inihi te tawhiti mai i te taha o te arai, nā te mea e kiia ana tēnei rohe kāore i te mate koretake. Whakatuwheratia te takai ngira me te kore e pā ki ngā mea o roto - hopukia te takai o waho anake. Kia rite te wāhi, whakaritea te wāhi ngira mā te horoi i te kiri ki te wairewa waipiro chlorhexidine mā te whakamahi i te mirimiri waku whakamuri me te whakamuri mō te wā pa kua tūtohutia. Tukua te paturopi kia maroke rawa i te hau; ka taea e te paturopi mākū te tango i ngā huakita ki roto i ngā kiko hohonu ake. Kaua e pā ki te wāhi i muri i te whakarite. Mena e tika ana te pā, whakamahia he karapu mate koretake, whakaritea anō rānei te wāhi. Ko ēnei tikanga - me te iti o te rere me te rere o te hau kua tohua - ka whakatū he ārai pono ki te urunga mai o ngā pathogens. E whakaatu ana ngā rangahau mā te whakamahi tonu i ēnei tikanga ka whakaitihia ngā mate pāwera e pā ana ki te katitere toto tae atu ki te 50% (CDC 2023).

Te whakamātau i te whakamātautau i ngā pūpahi kōkō, ngā pūpahi ā-pūpahi, me ngā pūpahi o ngā hauātanga ā-wāhi

Ngā whakamātautau anawhenua i te rōhe—ko ngā whakamātautau i te kōpū, i te wāhi i wāhi mai i te kōpū, me ngā pākihoro o ngā hiru—e here ana i te whakamātautau katoa o te oranga, kia kore ai ngā mātua o ngā mate kino rawa atu, pērā i te meningitis, i te abscess o te kōpū rānei. Whakamahinga anō i ngā tāwhai kia whakamātautau kē, kia whakamātautau kē i te toa; kāore he whakamātautau anō i tēnei tāwhai anawhenua kia whakamātautau kē. I te wā o te whakamātautau, whakaputua te mākā, te kāpī, te kākahu whakamātautau, me ngā mātātoko. Whakatuwhera te pakete o te tāwhai i tēnei wā tonu i mua i te whakamātautau, ā, kia kore ai te whakapā ki te tāwhai me ngā wāhi kāore i te whakamātautau. Mō ngā whakamātautau i te rōhe o te kōpū, mau tonu te stylet i runga i te tāwhai i mua i te whakapā, ā, kāore he whakapā ki te tāwhai i muri i te wehenga. I te whakauru i tēnei tāwhai kōpū e whakamātautau ana, whakamahinga anō i ngā mātātoko whakamātautau, i ngā mātātoko anō rānei, ā, whakamātautau i runga i tēnei tāwhai i raro i tēnei kākahu whakamātautau, kākahu kia kitea ai. Mō ngā whakamātautau i ngā pākihoro o ngā hiru e whakamātautau ana i te ultrasound, whakamahinga anō i te kākahu whakamātautau mō te probe, i te gel whakamātautau kia whakamātautau kē, ā, whakamātautau i te kōrero o te transducer kia kore ai te whakamātautau o te wāhi. Whakamāmā i te wā o te whakamātautau, ā, mēnā kāore he whakamātautau i tēnei wā, whakakore i te tāwhai, ā, timata anō i te whakamātautau. Kāore he whakamātautau anō i tēnei tāwhai—ahi anō i tēnei tangata—mēnā kāore he whakamātautau. Ko ngā whakamātautau ā-taiao e whakaatu ana i te whakamātautau katoa o te oranga e whakamāmā ana i ngā tau o ngā mātua o ngā mate i muri i te whakapā ki te kōpū ki te tāwhai (Br J Anaesth 2020).

He aha ngā hākari anāhītia kore e whakamāhinga anō?

Ko te huringa ki ngā hākari anāhītia kore e whakamāhinga anō, he mea kore noa i te whakamāhinga ā-kliniki—ko tēnei he whakamāmātanga matua i tēnei wā i tango ai i tēnei take o ngā whāinga o ngā mātua i te riri. Ko te whakamāhi tonu i tēnei tikanga he whakamāmātanga mō ngā pātients me ngā kaimahi hoki i ngā whāinga pāpaku.

Ngā whāinga e whai ana i te whakamāhi anō i ngā hākari i te whakawhitinga o ngā pūrākau toto

Te whakamātau i te rākau tāwhai—ahakoa he iti noa ngā wā e whakamātua ana, pērā i te whakamātau i tēnei anō i te tuākana, i te rākau tāwhai, i te rākau tāwhai rānei—kua whakamātua kē i ngā pānga o te hepatitis B (HBV), o te hepatitis C (HCV), me te HIV. I ngā hākari kua tuhia, i tēnei anō i te rākau tāwhai kua whakamātua i ngā tuākana maha, i whakapāngia ai ngā pānga o te hepatitis vīrus, ā, i taea nā te whakamātau kia tūpato tonu i te whakamātau i tēnei anō. I ngā whakamātau i te whare pūtaiao, kua whakamātua kē ngā pūnaha pāpātanga o ngā pūnaha pāpātanga i ngā rākau tāwhai me ngā rākau tāwhai i muri i te whakamātau iti i te toto, i ngā kōpū rānei. Ko tēnei he whakamātau a te CDC i ngā pānga 33 i ngā wāhi hauora ā-rohe i raro i te whare hauora i waenganui i te tau 2001 ki te 2011, ā, i whakamātua kē ngā rākau tāwhai, ngā rākau tāwhai hoki hei take matua i ngā hākari o te wāhi hauora. Kāore tēnei i te whakaahua anake: ko tēnei he whakamātau i tēnei anō i tēnei anō i ngā tuākana maha. Mō ngā whakamātau hauora ā-rohe pērā i ngā whakamātau spinal me ngā whakamātau epidural, ko ngā hua he meningitis pāpātanga, he abscess epidural—ēnei he pāpātanga pūmau, he pāpātanga e hiahia ana i ngā whakamātau kaha. Mā te whakamahi i te tikanga “tēnei anō i te rākau tāwhai, tēnei anō i te tuākana, tēnei anō i te wā”, ka whakakoretia tēnei ara o te pāpātanga, ā, ka whakamāmātia te tikanga kia rite ki te whāinga matua, arā, kāore he whakamātau i ngā rākau tāwhai hauora kia whakamātua anō.

Ngā ture ā-ture (CDC, WHO, ASA) mō ngā rākau anāwha kāore i te whakamātautau, kāore i te whakamātautau

Ko ngā rōpū hauora rangatira kua whakamātautia te whakamāhi i tēnei wā anō i ngā tātai pūnaha. Ko ngā Rōpū Ārai Mate me ngā Whakamātautanga (CDC) kua whakamārama mātātū atu i tēnei: me whakamāhi i tēnei wā anō, i tēnei wā anō, i tēnei wā anō, he mātā kōhao, he mātā kōhao kua whakamāhinga, he mātā kōhao kua whakamāhinga hei whakamāhi i tēnei wā anō—ā, kāore ngā mātā kōhao kua whakamāhinga hei whakamāhi anō i tēnei wā anō. Ko te Rōpū Hauora o te Ao (WHO) kua whakamārama anō i tēnei i tōna kamupene whakamāhi i ngā mātā kōhao i te ao, kua whakamārama atu i tēnei: he rāhui te whakamāhi anō i ngā mātā kōhao, he rāhui, he whakamātautanga ki te hauora o te iwi. Ko te Rōpū Āmerika o ngā Kaitātai Mātā (ASA) kua whakamārama anō i ēnei tātai i ōna aratohu mahi mō ngā whakamāhi mātā kōhao i ngā wāhi, kua whakamārama atu i tēnei: me whakamāhi i ngā mātā kōhao kua whakamāhinga, kua whakamāhinga hei whakamāhi i tēnei wā anō. Ko ēnei tātai e whakaatu ana i te whakaaetanga o te rōpū kua whakamārama atu i tēnei: kāore he wāhi e whakamāhinga ai ngā mātā kōhao iti—ā, ko te aha o ngā mātā kōhao mō ngā whakamāhi mātā kōhao he rereke i te hōhā o te hōhā—ā, ko te whakamāhinga he rerekē, he whakamātautanga. Kāore he whakarereke; he tātai ā-ture, he tātai whakamātautanga o te whakamāhi pai, me whakauru ngā kaitātai mātā i tēnei i ngā mahi ā-rā, kia kore ai te whakamāhi i ngā mātā kōhao e whakamāhinga ai ngā mate.

Te whakakorenga i te whakamātautau i ngā hāhā i te rautaki whakamātautau anatēsia

Ko te whakamātautau tonu o tēnei hāhā anatēsia he mea nui tonu i te rautaki whakamātautau anatēsia katoa. Ahakoa te whakamāhi i tēnei hāhā i te āhua pai rawa, ka taea ngā hāhā i ngā mahi e pā ana ki tēnei hāhā te whakauru i ngā mātua o ngā mate. Ko ngā wāhi e tino pā ana ki te whakamātautau i ngā hāhā he ngā wāhi e whakamāhi ana i te hunga, ngā wāhanga maha o ngā wāhanga o ngā rākau, me ngā taputapu e whakamāhi ana tonu. Ko ngā whakarerekē iti, e whai ana i ngā whakamāramatanga, he mea nui te whakakorenga i ngā whakamātautau.

• Te whakamāhi i ngā ringaringa i te wā e tāwhai ana : Whakamāhi i te whakamātautau i ngā ringaringa i tēnei wā i mua tonu i te whakamāhi i tēnei hāhā anatēsia, i tēnei wā i mua tonu i te whakamāhi i te wāhi whakamātautau—kāore he wāhi e whakamāhi ana i te wāhi mahi. Ko te CDC e whakamārama ana i te whakamāhi i te whakamātautau i ngā ringaringa e whai ana i te alkohol e whai ana i te whakakorenga i ngā whakamātautau i ngā wāhi o ngā whakamātautau.
• Te whakamāhi i ngā kōpae me ngā wāhanga : Whakamāhi i te whakamātautau i ngā wāhanga katoa o ngā kōpae i te 70% isopropyl alcohol, ā, whakarereke i te wā i te whakamātautau i te wāhi i te 15 hēkona. Ko ngā wāhanga e wetewete ana he wāhi e noho ana i ngā mātua o ngā mate e whai ana i te ara o ngā wāhanga.
• Tēnei hāhā, tēnei syringe, tēnei wā : Whakamātua i ngā hōkio anāhītia kua whakamātauria, me ngā pūpahi kia tāngata kotahi, i tēnei wā kotahi anō. Ko te whakamātua anō i tēnei hōkio ki tēnei rōrahi, ki tēnei rārangi IV e whakamātauria ana, he whakamātau i te pūnaha katoa, ā, he whakakore i ngā whakamātau mua o te whakamātautau.
• Te wehewehe i te taiao : Kia pūmau te mata o te kāti anāhītia kia mā, kia kore he rākau. Whakawehewehe kia māmā ngā hōkio kua whakamātua, ngā rākau, me ngā hōkio hou. I tēnei tau 2022, i tēnei āki ā-tirohanga, i kitea ko ngā kāti anāhītia 67% i te rākau kotahi, he rākau kua whakamātua, i te mutunga o te mahi inā he rākau i te wāhi.

Inā whakaurua mai ngā wāhanga o te rautaki ki ngā mahi ā-rā, ka tiakina ngā hōkio anāhītia kua whakamātauria mai i te wā i tāwhai ai, a, i te wā i whakamātua ai ki te tāngata—ka whakamutua te tārua o ngā whakamātau.

Te whakamātau, te whakamātautau, me te whakakore i ngā hōkio anāhītia kua whakamātauria

Ngā tikanga haumaru hōkio: mai i te whakangāhau mai, ki te whakakore i ngā hōkio

He rākau whakamātautau pūrākau e hiahiatia ana ngā tikanga haumaru tino mātua mai i te wā e whakangāhaua ana. Whakangāhaua tonu i mua i te whakamātautau, i te whakamāhi i tēnei hākinakina kia kaha kia kore ai te whakamātautau i te rākau. Ki te kāore he wāhi e whakamāhi ai te rākau, ko te whakamāhi i te rākau i tēnei hākinakina kotahi anō te whakamāhi e taea ana; ko te whakamāhi i tēnei hākinakina ā-rua te take matua o ngā pānga o te rākau. I muri i te whakamātautau, whakakīia tonu te rākau ki tēnei wāhi e whakaaetia ana e te FDA hei wāhi whakakī i ngā rākau, kāore he wāhi e tāwhai ai. Kāore he wāhi e whakaputangia ai te rākau i runga i te tāwhai, i te pōkete rānei. Me whakakī ngā wāhi, me whakamāhi i ngā rākau kia kaha, kia kore ai ngā pānga, kia kore ai ngā rere, ā, me whakakī i ngā wāhi i te toru hau e waru o te whakakī, kia kore ai ngā pānga i te whakakī i te wāhi. Ko ngā whakamātautau i ngā rākau o te hauora e whakaatu ana i te whakamāhi i ngā rākau i tēnei wā e whakaiti i te whāinga o ngā pānga o te rākau i te 40%, kia whakamānia ai ngā kaimahi o te hauora me ngā kaimahi o te whakamātautau i muri. Ko te whakamāhi i tēnei tikanga kīngi e tāwhai ana i te rākau te whāinga tino mātua hei whakamāni i te whakawhitinga o ngā pānga o te toto i te whakamātautau pūrākau.

Wāhanga FAQ

He aha ngā whakamātau hei whakamātau tika mō te whakamātautau i te wāhi kaha?

Tīmata ki te whakamārama i ngā ringaringa, whakamāhi i ngā mātātoko kaha, āta titiro i te pakanga hei whakamārama i tōna pūmau, whakamātautau i te wāhi kaha i runga i te tāwhai, me te whakamāhi i te kākahu kaha, ā, whakamāhi i te rārangi kore-kaha o te whānui o te kākahu. Me whakamātautau hoki i te pakanga o te mātātoko kia kore ai te whakamāhi i ngā kōpae o roto.

He aha te whānanga o te whakamāhi anō i ngā mātātoko?

Ko te whakamāhi anō i ngā mātātoko i hono mai ki te whakawhitinga o ngā pūrākau toto e rere ana, pērā i a HBV, HCV, me HIV, ā, ko ngā whānanga he rereke mai i ngā rereketanga o ngā pūrākau ki ngā mātātoko pūngao e whai ana i te oranga.

He aha te tikanga o te "tahi mātātoko, tahi tangata, tahi wā"?

Ko te tikanga he whakamāhi i tēnei mātātoko kaha me te pāpātai kia tahi anō mō tēnei tangata, mō tēnei whakamāhi anake, kāore he whakauru anō ki ngā pākete, ki ngā rārangi IV hei whakamārama i te kore-whakauru.

Me pēhea te whakamātiatia te whakawhitinga i te rautaki whakamāhi i ngā mātātoko?

Whakamātua te whakamārama o ngā ringaringa i mua i te whakamātau i ngā taonga kore pūrākau, whakamātau i ngā wāhi whakauru i ngā rākau hōihi ki te alkohol, whakamāhua ngā tāwhai me ngā pāpātanga mā ngā whāinga takitahi, ā, wehea ngā taputapu māmā me ngā taputapu kua whakamāhua.

Me pēhea te whakakī i ngā tāwhai kore pūrākau mō te anahaina?

Whakakī ngā tāwhai ki ngā pouaka tāwhai e te FDA kua whakamānaitia. Me whakamāhua ngā pouaka hei pouaka kāore he whakamātautau, kāore he wāhi mā te wai, ka taea te whakakī, ā, whakakīhia i te wā e toru ngā huinga o te whakamāmā.