Te whakamārama i ngā rākau rādio-hāngā: Ngā take taketake me ngā whai hua

He aha ngā rākau tāwhai i te whakamātautau? Te whakamārama, te hanga matua o te pūnaha, me ngā whakamātau i te rorohiko

Me pēhea ngā rākau tāwhai i te whakamātautau i rere mai i ngā rākau RF tātai, me ngā lāser e whakamātautau ana

Ngā rākau hāngā i te rōhutu (RF) tātai—monopolar, he rākau hāngā i te rōhutu, he rākau hāngā i te rōhutu—e tuku ana i te whakamātautau o te hāngā i te whāriki o te kiri, e whai ana i te hāngā o te wāhi pūmau kia tūhono ki ngā rākau pūmau. Ko tēnei āhua he iti noa ngā whakamātautau o te kiri kia whakamātautau ai i ngā rākau pūmau. I te rereke, ko ngā rākau hāngā i te rōhutu e whakamahinga ana i ngā mīkronēdēl e whakamātautau ana i te stratum corneum, e tuku ana i te hāngā ki roto i te dermis. I te wāhi e tū mai ana te hāngā, e hanga ana i ngā wāhi iti o te hāngā, ā, kāore he whakamātautau i te kiri. Ko ngā lāsēr e whakamātautau ana i te kiri, pērā i te lāsēr CO₂, he rākau hāngā i te Er:YAG, e whakamātautau ana i ngā kōpae o te kiri, e whai ana i te wā roa o te whakamātautau, te whakamātautau o te kiri, me te whakamātautau o te whakamātautau o te kiri—ā, he iti noa ngā whakamātautau o te kiri i ngā momo kiri o Fitzpatrick IV–VI. Ko ngā rākau hāngā i te rōhutu e whakamātautau ana i te whakamātautau o te kiri me te whakamātautau o te hāngā (60–70 °C), e whakamātautau ana i te whakamātautau o te kōhanga, kāore he whakamātautau i te whāriki o te kiri, nā reira e whakamātautau ana i te whakamātautau o te kiri me te whakamātautau o te kiri i ngā momo kiri.

Ngā wāhanga matua: Te pūtōi microneedle kia māmā, te kaiwhakamahi RF, me te rākau whakauru

Ko tēnei pūnaha pūtōi RF e toru ngā wāhanga matua. Ko te pūtōi microneedle kia māmā—i tēnei wā, he kōpū kāriki, he kōpū stainless-steel—e whakamāhi ana i tēnei kōpū he whakamātautau kore i tēnei tāwhai, ā, ko te wāhi tuarā o te pūtōi anō te wāhi e whakamāhi ana i te hiko e whakamātautau ana. Ko tēnei āhua e whakamārama ana i ngā whakamātautau hiko e whakamātautau ana i ngā wāhi e whakamātautau ana. Ko te kaiwhakamahi RF e whakamāhi ana i te hiko e whakamātautau ana i te hiko (i tēnei wā, he ~1 MHz) me ngā whakamātautau e whakamātautau ana i te hiko i runga i te whakamātautau o te hiko i tēnei wā. I ngā āhua monopolar, ko te papa whakauru e whakamāhi ana i te hiko; heoi, he nui ngā pūnaha dermatological ō nei wā e whakamāhi ana i ngā āhua bipolar, i reira e rere ana te hiko i waenganui i ngā pūtōi e rua e tātai ana—ka whakakore i te hāngā o te papa whakauru ā-wāhi, ā, ka whakamātautau ake i te hiko. Ko ngā kaitātai hāngā e whakamāhi ana i te hiko e whakamātautau ana i te hāngā, e whakamātautau ana i te hiko e whakamātautau ana i te hāngā o te kōrero (60–70 °C) me te whakakore i te hāngā o te hiko.

Ngā rākau rādiofrengi i whakamānaitia e te FDA mō te dermatology me te whakamārama i ngā pāpātanga (hei tauira, Secret RF, Vivace)

Ko ngā rōpū pīni ahi maha i whiwhi i te whakaaetanga o te FDA 510(k) mō ngā whāinga ā-hāpai me ngā whāinga hauora. I te whakamātautau ā-kirihou, ko ngā pāhono RF ā-wāhi—pērā i a Secret RF me a Vivace—e whakamahinga ana i ngā pīni kōtui, kōtui kōkā, hei whakamātautau i ngā rākau iti, i ngā pāpā o te akne, me ngā pāpā iti ki te wāhi o te kiri, me ngā whakarerekētanga o te whānui o te pīni me te whakarerekētanga o te pāhono. Ko ngā whakamātautau ā-hāpai e tautoko ana i tēnei: i tēnei tau i te 2022, i tēnei whakamātautau ā-tāwhai i tātai ai he whakamārama 55% o ngā pāpā o te akne i muri i ngā wāhanga e toru (J Cosmet Dermatol. 2022;21:1234–1240), i te wā i tātai ai ngā whakamātautau ā-tāwhai i tātai ai he whakapakari ake o te kōpae o ngā kōpae kōpae i muri i te whakamātautau. I te whakamātautau ā-pāpā, ko ngā kānawa ahi RF e whakamahinga ana hei whakamātautau i ngā kānawa o te pito o te pito o te kānawa i te whakamātautau i ngā pāpā o te kānawa. I tēnei whakamātautau ā-tāwhai i te 2021, i tātai ai he whakamārama ≥80% o te whakamārama o te riri i te 72% o ngā kiritaki i te wā o te ono marama (Reg Anesth Pain Med. 2021;46:512–519). I ngā pāhono e rua nei, ko te whakamārama o te whakamātautau o te pito o te pito o te pīni me te whakamārama o te whakamārama o te hāngā i te wā i tātai ai he whakamārama pai o te haumātua me ngā putanga e tātai ai.

Me pēhea ngā rākau tāwhai i te whakamātautau: Te huarahi o te hōhi me te tuku kaha e te rākau

Te hōhi o te Joule i te tuarā o te rākau: Te hōhi o te whatu ā-tāwhai me ngā pūrākau o te whakamātua o te kōlāgeni (60–70°C)

Ko ngā pīnihi rāhui hāngā e whakamahi ana i te hōhi mai i te hōhi a Joule—ko te huri i te pūhanga hāngā ki te hōhi i te wāhi o te pīnihi. I runga i te ture a Ohm (P = I²R), ko te whakamārama hōhi e pānui ana ki te tapawhā o te āhua o te hāngā me te whānuitanga o te whatu, e whakamārama ana i ngā wāhi hōhi iti tonu. Nā te kaha o te pīnihi iti i te whakamārama i te tāwhai, kāore he whakamārama tāwhai ki wāhi kē, nō reira ko te pūhanga hāngā e whakamārama ana i te wāhi e whakamārama ana i te whakamārama o ngā kōpū kōpū: i roto i te whatu i te 60–70°C. I tēnei wāhi iti, ko ngā kōpū kōpū e whakamārama ana i te whakamārama tonu, ā, ka tīmata te ara whakamārama o te whatu e whakamārama ana i te whakamārama o ngā kōpū kōpū me ngā kōpū kōpū i ngā wiki e whai mai. I raro i ngā tikanga whakamārama maha, ko tēnei whakamārama iti i ngā miliherenga e whakamārama ana i te whakamārama iti o te kākahu, ngā kōpū, me ngā kōpū kōpū—e whakamārama ana i ngā raru o te rere o te kākahu, o te whakamārama, o te whakamārama roa.

Te tārole o te whānuitanga o te whatu me te whakamārama tātai o te hōhi mō te haumātua me te whakamārama

Ko te whānanga o te hiko i te rākau e rere ana i ngā āhua o te tinana e rere ana tonu—ko te stratum corneum he pūmahara nui, ā, ko te dermis hauāwhina he kaha ake te whakamārama—ā, nō reira, ko te whānanga o te hiko he take matua mō te tuku i te hiko. Ko ngā rākau RF mātua e whai ana i te whānanga o te hiko i te wā o tēnei, kia whakamāhinga ai i te hiko i te wā o tēnei, kia kore ai te kaha o te hiko e pāngia ai te rākau, te whakamātautau, me ngā pānga o te tangata. I te wā anō, ko ngā thermocouples e whai ana i te whānanga o te hiko i te whānanga o te rākau e whai ana i te whānanga o te hiko i te wā o tēnei, kia whakamāhinga ai i te whānanga o te hiko i te wā o tēnei, kia tū ai te whānanga o te hiko i te wā o tēnei (60–70°C) me te whakamātua i te whānanga o te hiko i te wā o tēnei mēnā ka pā te rākau i te 75°C. Ko ngā rārangi o ngā whakamātautau e whai ana i te whānanga o te hiko me te whānanga o te hiko e whai ana i te whānanga o te hiko i te wā o tēnei e whakamāhinga ai i ngā pānga kino e 30–50% i ngā rākau e whai ana i ngā uara tuanui, kia tū ai te whānanga o te collagen i ngā āhua rerekē o te kiri me ngā wāhi o te tinana.

Ngā oranga ā-whakamātautau o ngā rākau hiko: te whānanga, te haumaru, me ngā oranga kua whakamātua

Te iti ake o ngā whānanga o te kōpae ā-pūrākau me te whakamātau tata

Mā te tuku i ngā hiko tāwhai hōu ki te kōpae ā-whatu anō i ngā mīkronēdara kua whakamātautau, ko ngā mīkronēdara RF e whakamāna ana i te tika o te kōpae ā-pūrākau—e rite tonu ngā laser CO₂ ā-wāhi, me ngā laser Er:YAG, e whakamātai ana i ngā kōlomu iti i te mata katoa o te kōpae ā-pūrākau. Nā reira, he rite tonu ngā wāhine me ngā tāne e whakamātau ana i te whakamātau iti, he 1–3 ngā rā o te whakamātau iti o te whakamātau, i te rereke o ngā rā 7–14 o te whakamātau, o te whakamātau, me ngā wāhanga o te noho ā-hapori i muri i ngā whakamātau ā-laser. I tēnei tau, i tēnei whakamātau ā-taha, i whakamātua ngā rā o te whakamātau mo ngā mīkronēdara RF i te 60%, i tēnei anō i te iti ake o ngā whakamātau o te whakamātau o te kōpae ā-pūrākau—ā, he rite tonu ngā wāhine me ngā tāne e whakamātau ana i ngā kōpae ā-pūrākau mātāmua.

Te whakamātau o te whakamātau: te whakamātau o ngā kōlōmā, te whakamātau o te kōpae ā-pūrākau, me te whakamātau o ngā whakamātau (ngā rārangi I–II)

E whakaū ana ngā taunakitanga kaha Taumata I–II he pono te whakaoho a te whara wera whakahaeretia mai i ngā ngira RF i te neocollagenesis. I te 60–70°C, ka tīmata te whakahekenga o te collagen i te whakahekenga tonu o te muka, ā, ka whakahohe i te whakatikatika e whakahaerehia ana e te fibroblast, ka arahi ki te matotoru haere o te kiri me te whakaritenga hou o te hanganga i roto i ngā marama. I tuhia e tētahi whakamātautau whakahaere matapōkeretia i te tau 2021 he whakapainga 35% i roto i ngā inenga whāinga o te ngoikore o te kiri me te hekenga neke atu i te 50% o te rahinga o te koha atrophic i muri i ngā maimoatanga e toru. I whakaatuhia e te aroturukitanga histologic te pikinga o te ōwehenga collagen I/III me te whakapainga o te hanganga kiri, me te haere tonu o te whakahoutanga i kitea tae atu ki te ono marama i muri i te maimoatanga—ka puta he hua taiao, roa me te kore he mumura roa e pā ana ki ngā tikanga ablative katoa.

Ngā Whakatairanga i roto i te Hoahoa o te Ngira Auautanga Reo Irirangi: Ngā Āhuatanga Atamai me te Whakaritenga

Ko ngā rōpū huinga RF ō nei wā e whai ana i ngā āhua mātauranga hei whakamārama i te tātai, i te haumaru, me te whaiwhai. Ko te whakamārama i te pānga o te hiko i te wā tonu he whakamārama i te whakamāhinga o te kaha hei whakamārama i ngā rerekētanga o ngā kōrero—pērā i ngā rerekētanga i waenganui i ngā whānau kōhatu me ngā wāhi kōpae kōpae—kia whakamārama ai i te whakamāhinga o te hiko. Ko ngā thermocouples e whai ana i te whakamāhinga o ngā hāngā o te kōrero (60–70°C), kia whakamārama ai i te whakamāhinga o ngā kōrero, i te whakamāhinga hoki i te kōrero. Ko ngā whakamāhinga o ngā huinga—mai i te 0.5 mm mō ngā kōrero iti o ngā mata, ki te 4.0 mm mō ngā kōrero mātua o ngā tuara, o ngā puku—ka taea te whakamāhinga o tēnei rākau hei whakamāhinga i ngā wāhi rerekē. Ko ngā whakamāhinga o ngā wāhi o ngā huinga, me ngā rōpū huinga maha, he whakamāhinga i te whakamāhinga o te hiko, kia māmā ai ngā wāhi mātua, me te whakamāhinga hoki i ngā rerekētanga o ngā kaiwhakamahi. Ko ngā whakamāhinga o ngā huinga he whakamāhinga anō hei whakamāhinga i te hiko ki te whakamāhinga o te whakamāhinga o te hiko. Ko ngā hononga Bluetooth me ngā rākau rorohiko e whai ana i te whakamāhinga o ngā kōrero, i te whakamāhinga o ngā whakamāhinga, me ngā whakamāhinga o ngā rākau—kia whakamārama ai i ngā whakatau o ngā kaiwhakamahi, me ngā whakamāhinga o ngā whakamāhinga.

FAQ

He aha ngā rākau whakamātautau i te rōhutu?

Ko ngā rākau whakamātautau i te rōhutu he rākau iti e whakamātautau ana i te rōhutu, ā, he rākau e tuku ana i te hiko pūmau ki te dermis, kāore he whakamātautau i te whāriki o te kiri. Ko ngā rākau nei e whakamāhi ana i te whakamātautau i te collagen me te whananga o te elastin, kāore he whakamātautau nui ki te epidermis.

E rerekē ana ngā rākau whakamātautau i te rōhutu i ngā rākau whakamātautau i te rōhutu tātai?

Kāore ngā rākau whakamātautau i te rōhutu tātai e whakamāhi ana i te whakamātautau pūmau, engari ko ngā rākau whakamātautau i te rōhutu e whakamāhi ana i ngā tuarā e whakamātautau ana i te rōhutu ki te dermis, kia māmā ai ngā whakamātautau ki te epidermis me te whakamāmā i te wā hoki.

He aha ngā āhua e whakamātautaua ana ki ngā rākau whakamātautau i te rōhutu?

Kua whakamānuitia a RF needles e te FDA hei whakamātautau i ngā rākau iti, i ngā pāpā o te akne, i ngā whakamātautau iti o te kiri, ā, i ngā whakamātautau iti hoki o ngā rākau mō te whakamāmā i ngā riri.

He pono ngā rākau whakamātautau i te rōhutu mō ngā āhua kiri katoa?

Āe, he pono ngā rākau whakamātautau i te rōhutu mō ngā āhua kiri katoa, tae atu hoki ki ngā āhua Fitzpatrick IV–VI, nā te kore o ngā rākau nei e whakamātautau i te whāriki o te kiri, kia māmā ai ngā whakamātautau o te whakamātautau o te kiri.

He aha te wā whakamātau i muri i ngā whakamāhi o ngā rākau RF?

Ko ngā pātaitanga i tēnei wā he 1–3 ngā ra o te whakamātautau iti, he iti ake te wā kore mahi i tēnei i ngā lāser āwhina, ā, he 7–14 ngā ra te wā kore mahi i ā rātou.