သင့်တော်သော အသုံးပြီးချိန်တွင် စွန့်ပစ်ရမည့် လက်ပါရိုစကိုပစ် ထရောကာ ဆက်တွဲကို ရွေးချယ်ခြင်း

စွန်းထွက်သုံး လပ်ပါရိုစကိုပစ် ထရောကာ အစုအဖွဲ့ ရွေးချယ်ရေးအတွက် အရေးကြီးသော ဆေးမှုသမ်ဗေဒ အခြေခံများ

အဆိုပါဖိုင်နေဆိုင်ကို ရွေးချယ်ခြင်း အသုံးပြီးသော လက်ပရောစကိုပ်စ် ထရောကာ စက်စွဲ အခြေခံလုပ်ဆောင်ချက်များကို ကျော်လွန်၍ အရေးကြီးသော ဆေးမှုသမ်ဗေဒ အချက်များကို နားလည်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ဤအခြေခံများသည် လုပ်ထုံးလုပ်နည်း ရလဒ်များကို အကောင်းဆုံးဖော်ဆောင်ရန်နှင့် နောက်ဆက်တွဲ ပြဿနာများကို လျှော့ချရန်အတွက် အကောင်းဆုံး လုပ်ဆောင်နိုင်သော လုပ်ဆောင်ချက်များ၊ ဘေးကင်းရေးနှင့် လုပ်ဆောင်နိုင်မှုများကို အသုံးပြု၍ ဆေးမှုသမ်ဗေဒပညာရှင်များကို လမ်းညွှန်ပေးပါသည်။

ထရောကာ အလုပ်အများဆုံး အရွယ်အစားနှင့် အလုပ်အများဆုံး အရှည် - ခန္တာကိုယ် ဖွဲ့စည်းပုံနှင့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်း ရှုပ်ထွေးမှုကို ကိုက်ညီစေခြင်း

လူနေမှုပုံစံနှင့် စွမ်းဆောင်ရည်ရှိသော ရည်မှန်းချက်များကြား ဆက်စပ်မှုသည် တရောကာအတွက် လိုအပ်ချက်များကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါသည်။ ဗိုက်ခေါင်းအောက်ခြေအထူနှင့် ကိုက်ညီမှုမရှိသော ကိရိယာများကို အသုံးပြုခြင်းဖြင့် ထည့်သွင်းရာတွင် အလိုမက်သော အစောင်းအထဲသို့ ထိတွေ့မှုဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။ ပိုကြီးသော ကိရိယာများကို အသုံးပြုသည့် လုပ်ထုံးများတွင် ကိရိယာများ ဖောက်သွင်းရာတွင် အပိတ်အမှုန်းမှုကို ကာကွယ်ရန် ပိုများသော တရောကာအရွယ်အစားကို လိုအပ်ပါသည်။ အထောက်အထားများအရ လုပ်ထုံးအလိုက် အရွယ်အစားသတ်မှတ်ခြင်းသည် အသားအမှုန်များ၏ အက်စ်သီးရှူးအား ထိန်းသောင်းပေးပြီး ဝင်ရောက်မှု ထိရေးကောင်းမှုကို ထောက်ပံ့ပေးပါသည်။ ကလေးများ သို့မဟုတ် ချွေးပေါ့သော လူနေမှုပုံစံရှိသော လူနာများတွင် အသေးစား တရောကာများကို အသုံးပြုခြင်းဖြင့် ဖက်စီယာအသားအမှုန်များကို ထိခိုက်မှု လျော့နည်းစေပြီး အောက်ခြေအောက်ခြေ အက်စ်သီးရှူးအား ပေါက်ကွဲမှုဖြစ်နိုင်ခြေကို လျော့နည်းစေပါသည်။

အဆုံးသတ်ဒီဇိုင်းနှင့် ဘေးကင်းရေးစနစ်များ – ဓားမပါသော၊ အလင်းရေးနှင့် ကာကွယ်ထားသော ရွေးချယ်စရာများကို နှိုင်းယှဉ်ခြင်း

အကူအညီပေးသည့် အင်ဂျင်နီယာလုပ်ငန်းသည် ထိရောက်မှုရှိသည့် အစွန်းထိုးမှုနှင့် ထိခိုက်မှုကာကွယ်ရေးတို့ကို ဟန်ခေါင်းညှိပေးပါသည်။ ဓားမပါသည့် တရောကာစနစ်များသည် သုံးစွဲမှုအတွင်း သွေးကြောထိခိုက်မှုများကို ၂၇ ရှိသည့် အတိုင်း လျော့နည်းစေရန် အန်တီ-ကတ်တင် (blunt dissection) ကို အသုံးပြုပါသည်။ အိုပ်တီကယ် တရောကာများသည် ဝင်ရောက်မှုအတွင်း အချိန်နှင့်တစ်ပါက် မြင်သာမှုကို ဖော်ပေးပါသည်။ ထိုသို့သော မြင်သာမှုသည် ရှုပ်ထွေးသည့် ပြန်လည်ပြုပြင်မှုများ သို့မဟုတ် အဝလွန်သည့် ခန္တာကာယ ဖွဲ့စည်းပုံများတွင် အထူးအရေးကြီးပါသည်။ ပြန်လည်ချိုးဖောက်နိုင်သည့် အကာအကွယ်များသည် အဆင့်ဆင့် အလိုအလျောက် ကာကွယ်မှုကို ပေးပါသည်။ ထိုအကာအကွယ်များသည် အစောပိုင်းတွင် ဗိုက်အတွင်းရှိ အစိတ်အပိုင်းများကို ကာကွယ်ပေးပြီး နောက်မှ ကိရိယာများ ဖောက်သွင်းရန် ပြန်လည်ချိုးဖောက်ပါသည်။ ရောစပ်ထားသည့် ဒီဇိုင်းများသည် ဤအကောင်းများကို တစ်ပါတည်း ပေါင်းစပ်လေ့ရှိပါသည်။ အရေးကြီးသည့် သုတေသနများသည် ထိခိုက်မှုနှုန်းများနှင့် စုစုပေါင်းစရိတ်များကို အခြေခံ၍ ပြန်လည်အသုံးပြုနိုင်သည့် တရောကာများနှင့် တစ်ခါသုံး တရောကာများကြား အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုကို စုံစမ်းလေ့လာနေပါသည်။

အပိတ်အနေဖော်မှု အားကောင်းမှုနှင့် အသက်ရှုလမ်းကြောင်း ဖောက်သွင်းမှုနှင့် ကိုက်ညီမှု

ပုံမှန်ဖောက်သွင်းထားသည့် ဗိုက်အတွင်း လေဖြင့်ဖောက်သွင်းထားသည့် အခြေအနေကို ထိန်းသိမ်းခြင်းဖောက်သွင်းမှုကို မှန်ကန်စွာ မြင်သာစေရန်နှင့် ကိရိယာများကို တိကျစွာ အသုံးပြုနိုင်ရန် အရေးကြီးပါသည်။ အရေးကြီးသည့် အင်္ဂါရပ်များမှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်ပါသည်။

• ကိရိယာများကို ဖုံးအုပ်ထားသည့် အချိန်တွင် အလိုအလျောက် ဖွင့်ပေးသည့် အပိတ်အနေဖော်မှု
• အသုံးများသော လေထုပေးသည့်ဖိအားများ (၁၂–၁၅ mmHg) နှင့် ကွဲမြူးမှုမရှိဘဲ သ совместим်သုံးနိုင်မှုကို စစ်ဆေးခြင်း
• အောက်စီဂျင်မှုမှ ဖြစ်ပေါ်လာသော မှုန်မှုန်များ စုပုံခြင်းကြောင့် အတွင်းပိုင်း စွပ်သည့် ကင်မရာများ၏ မြင်ကွင်းများ ပျက်ပေါက်ခြင်းကို ကာကွယ်ခြင်း

လေထုပေးခြင်းကို ထိရောက်စွာ ထိန်းသိမ်းမှုမရှိခြင်းသည် အောက်စီဂျင်မှုကြာခြင်းနှင့် အခြားသေးငယ်သော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများသို့ ပြောင်းလဲရန် အန္တရာယ်များကို ဖော်ပေးပါသည်။ အထိရောက်ဆုံး ထုတ်လုပ်သူများသည် ကိရိယာများကို အစားထိုးသည့်အခါ ဓာတ်ငွေများ ထွက်သွားခြင်းကို အနည်းဆုံးဖြစ်အောင် နှစ်လုံးသော လေပေးသည့် မိုးကုတ်များကို အသုံးပြုပါသည်။ သေချာစွာ စစ်ဆေးခြင်းဖြင့် တစ်ကြိမ်သုံး ထုတ်ကုန်များသည် ဤအခြေခံလိုအပ်ချက်များကို ဖော်ပေးပါသည်။ အသုံးပြုမှုအတွက် လိုအပ်သည့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့် ကိုက်ညီမှုရှိပါသည်။

လုံခြုံရေးအထောက်အထား- နောက်ဆက်တွဲမှုများ၏ နှုန်းထားများနှင့် ဒီဇိုင်းအလိုက် အန္တရာယ်များ၏ ပုံစံများ

အစောင်းနှင့် သွေးကြောများပေါ်တွင် ထိခိုက်မှုများ- တောက်ကာ အမျိုးအစားအလိုက် ဖြစ်ပေါ်မှုနှုန်း (SAGES ၂၀၂၂ မှတ်တမ်းဒေတာ)

၂၀၂၂ ခုနှစ် SAGES မှတ်တမ်းဒေတာများမှ အချက်အလက်များသည် တောက်ကာဒီဇိုင်းအလိုက် အစောင်းနှင့် သွေးကြောများပေါ်တွင် ထိခိုက်မှုများ ဖြစ်ပေါ်မှုနှုန်းများသည် သိသိသာသာ ကွဲပြားမှုရှိကြောင်း ဖော်ပြပါသည်။ ဓားပါတောက်ကာများသည် ဤနောက်ဆက်တွဲမှုများ၏ ၆၀% ခန့်ကို ဖော်ပေးပါသည်။ ဓားမပါသော တောက်ကာများနှင့် အလင်းရောင်သုံး တောက်ကာများသည် အန္တရာယ်ကို ၄၀% ခန့် လျော့နည်းစေပါသည်။ တွင် အသုံးပြီးသော လက်ပရောစကိုပ်စ် ထရောကာ စက်စွဲ အထိပ်၏ ပုံသဏ္ဍာန်သည် ဝင်ရောက်ရန် လိုအပ်သော အားပေါ်တွင် တိုက်ရိုက်သက်ရောက်မှုရှိပြီး ထိန်းချုပ်မှုမရှိသော ထိုးဖောက်မှုဖြစ်နိုင်ခြေကိုလည်း သက်ရောက်စေပါသည်။ မှတ်ပုံတင်မှုစာရင်းတွင် အကာအကွယ်ပေးထားသော ဓားနှင့်တူသော ထရောကာများသည် အန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်ခြေ ၀.၃% ရှိပါသည်။ ထို့အတူ ဓားမပါသော ဒီဇိုင်းများတွင် အန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်ခြေသည် ၀.၁% သာရှိပါသည်။ ဤကိန်းဂဏန်းများသည် အစပိုင်းတွင် ဝင်ရောက်မှုအတွင်း ထိခိုက်မှုကို အနည်းဆုံးဖြစ်စေရန် အထိပ်ဒီဇိုင်းကို ရွေးချယ်ရေးအရေးကြီးမှုကို ဖော်ပြပါသည်။

ထရောကာနေရာမှ ဟာနီရှင်နှင့် သွေးယိုစိမ့်မှု - ပြန်လည်ထုတ်လုပ်နိုင်သော အကာအကွယ်ပေးစနစ်များနှင့် ဖက်ရှီယယ် ပိတ်ပေးမှုအထောက်အပံ့၏ အခန်းကဏ္ဍ

ဆွဲဆန့်နိုင်သော အကာအကွယ်များက ကျောရိုးနေရာ အပေါက်များနှင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သွေးထွက်ခြင်းများ၏ အန္တရာယ်ကို လျော့ကျစေပြီး မတော်တဆ ရွှေ့ပြောင်းခြင်း သို့မဟုတ် အပိုထည့်သွင်းခြင်းကို တားဆီးပေးသည်။ လေ့လာမှုတွေက ပြတာက အလိုအလျောက်ကာကွယ်ရေး ပြန်ဆုတ်တဲ့ စနစ်နဲ့ တပ်ဆင်ထားတဲ့ trocars တွေဟာ အပြင်ဘက်က herniation တွေကို အတည်ပြုကာကွယ်ရေး ပုံစံတွေနဲ့ ယှဉ်ရင် ၂၅% လျော့စေတာပါ။ ထို့အပြင် အပ်ချုပ်ပိတ်ခြင်းအတွက် အထောက်အပံ့ပြုသည့် features များအပါအဝင် ပေါင်းစပ်ထားသော suture anchors များသည် ပိတ်ခြင်းအဆင့်ကို ရိုးရှင်းစေပြီး သွေးထွက်ခြင်းနှင့် ဆက်စပ်သော ပြန်လည်ကူးစက်ခြင်းကို လျော့နည်းစေသည်။ တစ်ကြိမ်သုံး သုံးနိုင်တဲ့ laparoscopic trocar set အတွက် ဒီလုံခြုံမှု ယန္တရားတွေကို ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အထောက်အထားတွေနဲ့ ယှဉ်ပြီး စစ်ဆေးသင့်ပြီး ဒီလုပ်ငန်းစဉ်ရဲ့ အထူးလိုအပ်ချက်တွေကို ဖြည့်ဆည်းပေးတာ သေချာအောင်လုပ်သင့်ပါတယ်။

တစ်ကြိမ်သုံးသုံးခြင်းနှင့် ပြန်သုံးနိုင်သော Trocars: စုစုပေါင်းကုန်ကျစရိတ်နှင့် ရလဒ်များအပေါ် အခြေခံသော အကဲဖြတ်ချက်

အစောပိုင်း ကုန်ကျစရိတ်နှင့် ပုန်းကွယ်နေသော ကုန်ကျစရိတ်များ: မျိုးစပ်ခြင်း၊ ကျရှုံးမှုနှုန်းများနှင့် ကူးစက်ရောဂါနှင့် ဆက်စပ်သော ပြန်လည်လက်ခံခြင်း

ပြန်လည်အသုံးပြုနိုင်သော တရောက်ကာများ၏ တစ်ခါတည်း ဝယ်ယူရှိသည့် စျေးနှုန်းများသည် တစ်ကြိမ်သုံး တရောက်ကာများထက် များစွာ နိမ့်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် အုပ်စုဆိုင်းသမားများသည် "ဘာကြောင့် လာပာရိုစကိုပီယာ တရောက်ကာများကို တစ်ကြိမ်သုံးသည်နဲ့ စွန့်ပစ်ရသနဲ့ ဖြစ်ရသနဲ့" ဟု မေးလေ့ရှိပါသည်။ သို့သော် အချိန်ကာလအလျောက် ကုန်ကုန်စရိတ်များကို လျစ်လျူရှုခြင်းဖြင့် ဘတ်ဂျက် ခန့်မှန်းချက်များသည် မှန်ကန်မှုမရှိတော့ပါ။ စက်ကိရိယာများ မလ sufficiently ဖြစ်ခြင်းမှ အသုံးပြုရှိသည့် သန့်ရှင်းရေး လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ မလုပ်ဆောင်နိုင်ခြင်းသည် အန္တရာယ်များကို ဖော်ပေးပါသည်။

အသိအမှတ်ပြုထားသော စတဲရ်လ် ပရိုဆက်ဆင်ခြင်း ဌာနများ မရှိသည့် အော်ပရေတင်း ရုမ်းများတွင် စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းနှင့် ကိုက်ညီမှု အန္တရာယ်များနှင့် ဖြစ်နိုင်သည့် ဝင်ငွဆုံးရှုံးမှုများ အများကြီး ရှိပါသည်။ စတဲရ်လ်လုပ်ခြင်း အတိအကျ ပြုလုပ်ထားသည်ကြောင့် မျှော်လင့်မထားသည့် ဇီဝ-ပိုးမွှားများ ပြန်လည်အသုံးပြုမှု ဖြစ်ပွားသည့်အခါ သွေးကြော ပိုးဝင်မှုများ သို့မဟုတ် ဗိုက်အောက်ပိုင်း သီးစီပ်စစ် (abdominal sepsis) များ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သော ဖြစ်ရပ်တစ်ခုလျှင် ဆေးရုံ၏ စရိတ်များသည် အဖြစ်တစ်ခုလျှင် ဒေါ်လာ ၃၂၀၀၀ ကျော် ကုန်ကျနိုင်ပါသည် (AORN ၂၀၂၂)။ အမြဲတမ်း မှိုင်းမှုမရှိသည့် တော်ကာများ (permanently rigid trocars) တွင် မှုန်မှုန်မှုန် များ (departiculating surfaces) ဖြစ်ပေါ်ခြင်းသည် ထက်မှုန်းသည့် အန္တရာယ်များကို ဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။ MedLine ၏ ၂၀၂၃ ခုနှစ် ဒေတာများအရ ကျော်လွန်သည့် ပစ္စည်းများ (fractured reusables) သည် စောင်းသူများ မျှော်လင့်မထားသည့် ထိတ်လန်းမှု ဖြစ်ရပ်များ၏ ၁၂% ခန့်ကို ဖြစ်စေခဲ့ပါသည်။ သတိထားမှုရှိသည့် အော်ပရေတ် ဆေးစေးများသည် လုပ်ထုံးလုပ်နည်း စုစုပေါင်း စရိတ်ကို အထူးသဖြင့် အရေးပေးလာကြပါသည်။ အထူးသဖြင့် ကိရိယာများ အစုလျှင် သက်တမ်းတစ်လျှင် ပြန်လည်အသုံးပြုခြင်း စရိတ်များသည် ဒေါ်လာ ၇၄၀၀၀၀ နီးပါး ရောက်ရှိလာသည့်အခါ သို့မဟုတ် ပိုးဝင်မှုနှင့် ပြန်လည်ဝင်ရောက်မှု ဖြစ်ရပ်များသည် လူနာများ၏ ကုသမှု ရလဒ်များကို တိုက်ရိုက် ထိခိုက်စေပါသည်။

အမေးအဖြေများ

စွယ်စုံသော လာပာရောစကိုပစ် တော်ကာ (disposable laparoscopic trocar) ၏ သင့်တော်သည့် အရွယ်အစားကို ဆုံးဖြတ်ရန် အရေးကြီးသည့် အချက်များများ ရှိပါသည်။

စွန့်ပစ်သုံးလေးပါးသုံး လက်ပရိုစကောပစ် တရောကာ၏ သင့်လျော်သောအရွယ်အစားကို လူနောက်ခံ၏ ခန္တာကိုယ်ဖွဲ့စည်းပုံ၊ ဗိုက်ခါးပါးပါး၏ အထူနှင့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဆိုင်ရာ လိုအပ်ချက်များအပေါ်တွင် အခြေခံ၍ ဆုံးဖြတ်ပါသည်။ ကလေးနှင့် ပိုမိုပါးလွဲသော လူနောက်ခံများအတွက် သေးငယ်သော တရောကာများကို အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ အထူးသဖြင့် ရှုပ်ထွေးသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအတွက် လိုအပ်သော ကိရိယာများကို အသုံးပြုနိုင်ရန် အရွယ်အစားကြီးများကို အသုံးပြုပါသည်။

ဘေးကင်းမှုအရ ဘလేဒ်များမပါသော တရောကာများကို ဘလేဒ်ပါသော ဒီဇိုင်းများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက အဘယ်ကြောင့် ပိုမိုဘေးကင်းသည်ဟု သတ်မှတ်ကြသနည်း။

ဘလేဒ်များမပါသော တရောကာများသည် ဖြတ်တောက်သော အစိတ်အပိုင်းများအစား မှုန်းသော အစိတ်အပိုင်းများဖြင့် အသုံးပြုပါသည်။ ထို့ကြောင့် သွေးကြောထိခိုက်မှုအန္တရာယ်ကို ၂၇ ရာခိုင်နှုန်းအထိ လျော့ကျစေပါသည်။ ထို့အပ besides ထည့်သွင်းမှုအချိန်တွင် ထိခိုက်မှုကို အနည်းဆုံးဖြစ်အောင် လုပ်ဆောင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် ရှေးရိုးစွဲ ဘလేဒ်ပါသော ဒီဇိုင်းများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ပိုမိုဘေးကင်းသော အစားထိုးနည်းလမ်းများဖြစ်ပါသည်။

ပုံမှန်အားဖြင့် ပြန်လည်အသုံးပြုနိုင်သော တရောကာများနှင့် ဆိုင်သော ဖုန်းများသော စရ expenses များများကား အဘယ်နည်း။

ဖုန်းများသော စရ expenses များတွင် ပြန်လည်အသုံးပြုရန် ပြင်ဆင်ရေး စက်ကိရိယာများ၊ သန့်စင်ရေး လုပ်ငန်းစဉ်များ၊ ဝန်ထမ်းလုပ်သမ်းများ၊ ပိုးဝင်မှုနှင့် ဆိုင်သော ဆေးရုံသို့ ပြန်လည်ဝင်ရောက်မှုများနှင့် ပြန်လည်အသုံးပြုနိုင်သော တရောကာများ ကွဲထွက်မှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ထိခိုက်မှုအန္တရာယ်များ ပါဝင်ပါသည်။ ဤအချက်များသည် အစပိုင်းတွင် စျေးသက်သော ဝယ်ယူမှုစရိတ်ကို များစွာ ကျော်လွန်သော အချက်များဖြစ်ပါသည်။

ပုံပေါ်သော အကာအကွယ်များသည် တရောကာနေရာ၏ ဘေးကင်းမှုကို မည်သို့ တိုးမြှင့်ပေးပါသည်။

ပြောင်းလဲနိုင်သော အကာအကွယ်များသည် စစ်ဆေးမှုအတွင်း ထိုးသွင်းခြင်းနေရာများတွင် အူလေးချိုးခြင်းနှင့် သွေးယိုစိမ့်ခြင်းအန္တရာယ်ကို လျော့နည်းစေပါသည်။ ထို့အပြင် အူလေးချိုးခြင်းအတွက် ပိုမိုလွယ်ကူစေပါသည်။ ထို့ကြောင့် အောက်ပိုင်းအဆေးကုသမှုအပြီး ပြဿနာများကို လျော့နည်းစေပါသည်။

အသုံးပြုပြီးသော ထရောကာများကို ပြန်လည်အသုံးပြုနိုင်သော ထရောကာများထက် ဘာကြောင့် ပိုမိုနှစ်သက်ကြောင်း ဖော်ပြပါ။

အသုံးပြုပြီးသော ထရောကာများသည် သန့်စင်ရန် လိုအပ်ချက်များကို ဖျက်သိမ်းပေးပါသည်။ ပိုက်ချိုးထားသော အထုပ်များဖြင့် သန့်စင်မှုကို အမြဲတမ်း သေချာစေပါသည်။ ထို့အပြင် ဓားမပါသော ဒီဇိုင်းများနှင့် ပြောင်းလဲနိုင်သော အကာအကွယ်များကဲ့သို့သော အဆင့်မြင့် လုံခြုံရေးစနစ်များကို ပါဝင်စေပါသည်။ ထို့ကြောင့် ပြန်လည်အသုံးပြုနိုင်သော ထရောကာများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ကူးစက်မှုအန္တရာယ်များနှင့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်း နှေးကွေးမှုများကို လျော့နည်းစေပါသည်။