FOB Шүүрлийн цуглуулга: Яагаад чухал байгаагийн талаар

FOB хүчсэн шингээний санах гэгдэх юм бэ?

FOB-ийн хааныг цуглуулах нь далд (үл нэрлэх) цусыг шинжилгээний дээжинд химийн урвал эсвэл эсрэг биеэр шинжлэх замаар тодорхойлохыг хамруулдаг. Энэ нь гэдсэнд хийгдэх бэлтгэл шаарддаггүй, гэрт хийх боломжтой шинжилгээ юм. Цус алдалт тасралтанд ордог учраас өвчтөн 2-3 өдөр дээжийг цуглуулна.

FOB-ийн хааныг цуглуулах ба шулуун гэдэсний хорт хавдрыг эрт илрүүлэх холбоо

Эрт үеийн шулуун гэдэсний хорт хавдартай хүмүүст таван жилийн амь насыг хадгалах магадлал нь 91% харьцуулахад холимог үед 14% . FOBT шинжилгээ нь цус алдаж буй полип эсвэл хавдрыг цаг тухайд нь илрүүлэх замаар нас баралтыг бууруулдаг. 33% fOBT-ийн үндэсний хөтөлбөр нь эрт илрүүлэх түвшинг нэмэгдүүлдэг 40% 50-гаас дээш насны иргэдэд эмнэлэгт хүрэлцээгүй бүлэгт эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ авах боломжийг нэмэгдүүлдэг.

FOBT нь шулуун гэдэсний хорт хавдрын илрүүлэх бусад аргуудад хэрхэн нэгдэж байгаа нь

Шинжилгээний төрөл	Давтамж	Эмгэг нөлөөлөл	Шалгах арга	Зөвлөж буй хүрээ
FOBT (Гуаяк)	Жил бүрийн/Хоёр жил тутамд нэг удаа	Үүнд халдваргүй	Цусны химийн илрүүлэлт	Дундаж эрсдэлтэй хайлт
Тохирох	Жилтэй	Үүнд халдваргүй	Антибиотик илрүүлэлт	Илүү мэдрэг шаардлагатай
Колоноскопи	Арван жил тутамд нэг удаа	Эмгэг нэвчин оруулах	Шууд харах	Өндөр эрсдэлтэйг батлах

Хэвлийн толгойг эндоскопи нь одоо ч гэсэн алтны стандарт байсаар байгаа бөгөөд FOBT нь зэрэглэсэн хайлтын програмуудын дэхь зардал багатай анхны хэрэгсэл болон ашиглагддаг. Нийтийн эрүүл мэндийн инициативууд нь том хэмжээний хувьд тохирох FOBT-г чиглүүлдэг бөгөөд 78% нь дагаж мөрдөж байна зохион байгуулалттай хайлтын кампанит байна.

Гурамшин шээсний шинжилгээний шинжлэх ухааны үндэс

Гурамшин шээсний шинжилгээний (FOBT) зарчим

FOBT нь гемоглобины уламжлалттай биохимийн урвалыг зориуд тодорхойлох замаар гурамшин доторх цусыг илрүүлдэг. Ижил төрлийн гуаяк-суурьт шинжилгээ нь гем молекулуудын пероксидазын үйл ажиллагааг тодорхойлдог бол иммунохимийн FOBT (iFOBT)-ууд нь хүний гемоглобинтай тусгайлан холбогдох эсрэг биеийг ашигладаг.

Гурамшин цуглуулах FOBT-ийн мэдрэг чанар ба нарийвчлал

Орчин үеийн ФОБТ аргын үр дүн 89% мэдрэг чанар ба 91% нарийвчлал түгээмэл хорт хавдрыг илрүүлэхэд. Ганц эсийн уураг, шүлсний биомаркерүүдтэй хослуулснаар том хялбар аденомыг илрүүлэх нарийвчлал нь дээшилнэ 18% .

ФОБТ-ийн үр ашиг эмгэг шинжгүй хүмүүст

Хоёр жил тутамд ФОБТ-р шалгах нь түгээмэл хорт хавдрын нас баралтыг бууруулдаг 25% 10 жилийн дараа. Австралийн Үндэсний гэдэсний хорт хавдрын илрүүлэх программ (NBCSP) амжилттай 72% эрт үеийн оношлогоо , дараахьтой харьцуулахад 60% нь сүүлд үе шатанд оношлогддог шинж тэмдгийн үндсэн дээрхи тохиолдолд

Худал эерэг үр дүн болон оношлогооны бэрхшээлүүдийг шийдвэрлэх

FOBT-ийн хувьд сөрөг таамаглалын утга нь 93% байгаа боловч , эерэг үр дүнгийн 7% дараах шалтгааны улмаас худал мэдээ болдог:

• Шулуун гэдэсний хемороид (23%)
• NSAID-ийн үүднээс үүдэлтэй цочрол (18%)
• Гуаяк тестийн үед хоолны бүтээгдэхүүний нөлөө (9%)

Батлах колоноскопи шаардлагатай fOBT-ээр эерэг үр дүнтэй өвчтөнгүүдийн 96% 30 хоногийн дотор.

FOB гэх мэт өтгөн шинжлэх арга ба бусад өтгөн суурьт сорилын аргуудтай харьцуулах

FOBT ба Гэдэсний иммунохимийн сорил (FIT): Гол ялгаанууд

FIT нь хүний гемоглобин дааврыг зориуд түшиглэн биеийн эсрэг бие ашигладаг тул хоолны хориг байхгүй, мөн 80–90% нарийвчлалтай cRC илрүүлэхэд FIT нь 68% мэдрэг чанартай хялбар хавдрын полипыг илрүүлэхэд (FOBT-ын 52%-тай харьцуулахад FIT-ын 68%) илүү үр дүнтэй бөгөөд ДНХ-д суурилсан сорилуудаас илүү хямд байдаг.

Гэртээгээр махагжуулахын давуу тал

Гэрээс хуримтлах багц нь, ялангуяа хөдөө орон нутгийн хүн амын хүртээмжийг сайжруулж, 62% гүйцэтгэх хувь vs. 38% нь колоноскопийн илрүүлэг .

Нүүрний шинжилгээ яагаад чухал хэвээр байна вэ?

Угаасаа шүүлтийн шинжилгээ нь гурван давуу талыг хадгалдаг:

1. Эхний шугам илрүүлэх : Тодруулна 89% нь орон нутгийн хорт хавдар (хүний шинжилгээний 76%-тэй харьцуулахад)
2. Олон эмийн тэсвэрт байдал : NSAID эсвэл антикоагулянтуудын нөлөөгөөр гэм биш
3. Зардал-үр ашигтай : 14 дахин үр дүнтэй mRI-ийн хяналттой харьцуулахад цөөн эрсдэлтэй хүн амд

FOB гуурст эмгэгийн зөв цуглуулалтын дээд арга зүй

Зөв цуглуулалт хийхийн тулд алхам алхмаар заавар

1. Дээж авах гурван өөр өөр хэвлийн хөдөлгөөнөөс .
2. Шээс эсвэл тоалетны усаар бохирдохыг зогсоо.
3. Хаалт нь бүрэн агаар сэвтэхийг дуусгах.
4. Нэр, огноо, цагийг бичсэн шошго тавь.

Буруу арга хэмжээ нь худал сөрөг үр дүнд 12% хувийг эзэлдэг .

Хоолны болон эмийн нөлөө

• Хязгаарлах шаар ногоон мах, редет, цитрусын амьсганд туршилтанд хамрагдахаас 3 өдрийн өмнө
• НПВС-г хэрэглэхийг боль 48 цагийн өмнө .

Агуулах болон тээвэрлэлтийн

• Түүвэр дээжийг хадгалах 2–8°C 24 цагийн дотор хүргэгдээгүй тохиолдолд.
• Гемоглобины чанарыг халдвартай хадгалахын тулд агаарын эсрэг сав баглаа боодол ашигла.

FOB гүрвэл цуглуулахын ирээдүй

Итгэмжлэг шинэчлэлтүүд

Нууц цусны илрүүлэгч болон эпигенетик маркертэй нэгтгэсэн гибрид платформ нь 92% нарийвчлалд новч өөртөө хүрэхэд зориулагдсан QR кодтой шинэ хайрцаг нь дэлгэцтэй түүхий тутмын хэмжээг 15%-иар нэмэгдүүлнэ .

Цифр эрүүл мэндийн интеграци

• Гар утасны аппликейшнууд цуглуулалтын цагийг оновчтой тодорхойлоход тусална.
• Блокчэйн вэбсайтууд нь дэжийн хүрэлтийн хугацааг хянах боломжтой.
• Хиймэл оюуны чатбот нь өвчтний түгшүүрийг бууруулдаг.

Цахим програмууд нь илрүүлэг хийлгэхэд 28% хөдөө орон нутагт

Хувь хүнд тохируулсан илрүүлэг

Эрсдлийг ангилагч загварууд одоо FOBT-ийн хугацааг (жишээ нь, 6 сутай тутамд линчийн хамшинжтай өвчтдэд) тогтоож байна. Шинэ "шингэн биопси" панелууд нууц цусныг хавтгай хавдрын ДНХ-тэй хослуулан 89% эерэг таамаглалын үзүүлэлт .

FOBT нь одоо нарийн шүүлтийн экосистемүүд .

НӨАТ-ын хэсэг

FOB-ийн гэдэснээс авсан дээж ямар өөрчлөлтийг илрүүлдэг вэ?

FOB-ийн гэдэснээс авсан дээж нь гэдэс, бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын бага эрсдэлтэй өөрчлөлтийг илрүүлдэг.

Америкчууд FOBT-ийн шинжилгээг хэзээ хийлгэх ёстой вэ?

Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэг 45 настайгаас эхлэн дундаж эрсдэлтэй насанд хүрэгчдэд жил бүр эсвэл хоёр жил тутам FOBT-ийн шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.

FOBT нь колоноскопи шинжилгээнээс илүү үр дүнтэй юу?

Колоноскопи нь шууд хянах боломжийг олгодог тул бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын шинжилгээний алт стандарт боловч FOBT нь өртөг нь хямд, хорт хавдрын эрт үеийн шинж тэмдгийг илрүүлэх боломжтой анхны багаж болгон ашигладаг.